17
Oct
2022

แพทย์ใช้เวลานานอย่างน่าประหลาดใจในการค้นหาประโยชน์ของการล้างมือ

จนกระทั่งช่วงกลางศตวรรษที่ 19 แพทย์ตระหนักว่าการชันสูตรพลิกศพโดยตรงไปยังแผนกสูติกรรมนั้นไม่ใช่ความคิดที่ดี

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่และไวรัสอื่นๆ คือการล้างมือ ทุกวันนี้ หลายคนอาจดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดา (แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ทำอย่างถูกต้อง ทั้งหมด ) จนกระทั่งช่วงกลางศตวรรษที่ 19 แพทย์บางคนในสหรัฐอเมริกาและยุโรปเริ่มล้างมือก่อนตรวจคนไข้—และถึงกระนั้นในบางกรณีเท่านั้น

ผู้สนับสนุนการล้างมือในยุคแรกคือ Ignaz Semmelweis แพทย์ชาวฮังการีที่ทำงานที่โรงพยาบาล Vienna General Hospital ระหว่างปี 1844 ถึง 1848 โรงพยาบาลแห่งนี้เป็นโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดในโลกสำหรับการสอน และปีกสำหรับคลอดบุตรก็ใหญ่มากจนแบ่งออกเป็น สองหอผู้ป่วย: หนึ่งสำหรับแพทย์และนักเรียนและหนึ่งสำหรับพยาบาลผดุงครรภ์และนักเรียนของพวกเขา

ทว่ามีความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงระหว่างวอร์ดเหล่านี้

ระหว่างปี พ.ศ. 2383 ถึง พ.ศ. 2389 อัตราการเสียชีวิตของมารดาในแผนกพยาบาลผดุงครรภ์คือ 36.2 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตของหอผู้ป่วยอยู่ที่ 98.4 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง ตามบทความปี 2013ในวารสารราชสมาคมการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หอผู้ป่วยของแพทย์มีอัตรา “ไข้ในเด็ก” ที่สูงขึ้น ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส เซมเมลไวส์เริ่มมองหาความแตกต่างระหว่างวอร์ด

อ่านเพิ่มเติม:  ทำไมคลื่นลูกที่สองของไข้หวัดใหญ่สเปนปี 1918 ถึงตายได้

ความแตกต่างอย่างหนึ่งคือในแผนกแพทย์ นักบวชมักจะเดินผ่านและสั่นกระดิ่งเป็นศีลระลึกครั้งสุดท้ายสำหรับสตรีที่กำลังจะตายDana Tulodzieckiศาสตราจารย์ด้านปรัชญาจากมหาวิทยาลัย Purdue ที่เขียนเกี่ยวกับ SemmelweisในวารสารPhilosophy of Scienceอธิบาย Semmelweis สงสัยว่าผู้หญิงกำลังจะตายเพราะ “ความหวาดกลัวทางจิตใจจากการได้ยินเสียงระฆัง—ดังนั้นแม้ว่าคุณจะไม่ตายจริงๆ คุณแค่ได้ยินเสียงระฆัง คุณก็รู้ว่านี่อาจเป็นเวลาของคุณ” เซมเมลไวส์เปลี่ยนเส้นทางนักบวช แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดความแตกต่าง

จากนั้นในปี ค.ศ. 1847 ยาคอบ โคลเลตชกา เพื่อนร่วมงานของเซมเมลไวส์ก็ถึงแก่กรรม Kolletschka ได้กรีดนิ้วของเขาบนมีดผ่าตัดระหว่างการชันสูตรพลิกศพ และเกิดการติดเชื้อที่ทำให้เขาเสียชีวิต Semmelweis สงสัยว่าอาจมีการติดเชื้อประเภทเดียวกันนี้ในแผนกสูติกรรมของแพทย์หรือไม่

Semmelweis ตระหนักดีว่าบางครั้งแพทย์ก็ตรวจผู้หญิงในแผนกสูติกรรมหลังจากทำการชันสูตรพลิกศพ ซึ่งต่างจากพยาบาลผดุงครรภ์ของโรงพยาบาล ในกรณีที่ไม่มีทฤษฎีเกี่ยวกับเชื้อโรค Semmelweis ตั้งทฤษฎีว่า Kolletschka เสียชีวิตเพราะ “ซากศพ” เข้าสู่ร่างกายของเขาผ่านบาดแผลของเขา และผู้หญิงในหอผู้ป่วยของแพทย์ก็อาจจะตายเช่นกันเพราะซากศพจากมือของแพทย์เข้าสู่ร่างกายของพวกเขาผ่านทางอวัยวะเพศ .

แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ถูกต้อง แต่การตอบสนองของ Semmelweis ต่อทฤษฎีของเขานั้นค่อนข้างดี เขาเริ่มสั่งให้แพทย์ล้างมือด้วยปูนคลอรีนหลังจากการชันสูตรพลิกศพ และเป็นการปรับปรุงครั้งใหญ่ ระหว่างปี พ.ศ. 2391 ถึง พ.ศ. 2402 อัตราการเสียชีวิตของมารดาในแผนกแพทย์ลดลงเหลือประมาณระดับเดียวกับห้องพยาบาลผดุงครรภ์

ต่อจากนี้ เรื่องราวจะขัดแย้งกันเล็กน้อย นักวิชาการคนก่อนๆ โต้เถียงว่า Semmelweis พยายามโน้มน้าวให้โรงพยาบาลอื่นๆ ยอมรับนโยบายของเขา และพวกเขาปฏิเสธ Tulodziecki กล่าวว่าเรื่องจริงนั้นซับซ้อนกว่า ใช่ “แพทย์ไม่พอใจที่ Semmelweis บอกเป็นนัยว่าพวกเขามีความรับผิดชอบในการฆ่าผู้หญิงเหล่านี้ทั้งหมด” เธอกล่าว ทว่า “มันก็จริงเช่นกันที่ในที่สุดเมื่อเขาได้ตีพิมพ์สาเหตุของไข้นอนเด็กก็ไม่ได้เขียนดีนัก มันเป็นการเดินเตร่ในส่วนต่างๆ เขาเป็นคนที่ดื้อรั้นมาก ดื้อรั้นมาก” อย่างที่เธอพูด “โดยรวมแล้ว เขาสามารถทำให้ข้อโต้แย้งของเขาดีขึ้นได้” 

อ่านเพิ่มเติม:  ไข้หวัดใหญ่สเปน – อาการ มันเริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างไร

เซมเมลไวส์ยืนยันว่า ไข้ในเตียงเด็ก ทั้งหมดเกิดจากซากศพหรือการเน่าเปื่อยของสัตว์ ซึ่งไม่สมเหตุสมผลเลย ไข้ในเด็กเป็นโรคติดต่อที่เก่าแก่มากซึ่งปรากฏในการคลอดบุตรที่บ้าน เช่นเดียวกับหอผู้ป่วยผดุงครรภ์ที่โรงพยาบาลเวียนนาเจเนอรัล ซึ่งไม่มีปัจจัยเกี่ยวกับซากสัตว์หรือสัตว์ที่เน่าเปื่อย การทำให้แน่ใจว่าแพทย์ล้างมือหลังจากการชันสูตรพลิกศพเป็นวิธีหนึ่งในการลดไข้ในเด็ก แต่เซมเมลไวส์ทำให้เพื่อนร่วมงานของเขาแปลกแยกโดยยืนยันว่าเป็นวิธีเดียว—ซึ่งดูเหมือนไม่น่าจะเป็นไปได้สำหรับพวกเขา

ไม่ว่าในกรณีใด Semmelweis ไม่ใช่แพทย์เพียงคนเดียวในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ที่ตระหนักว่าสุขอนามัยของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจส่งผลต่อผู้ป่วยของพวกเขา ในปี ค.ศ. 1843 แพทย์ชาวอเมริกันโอลิเวอร์ เวนเดลล์ โฮล์มส์ตีพิมพ์บทความที่โต้เถียงกับแพทย์ด้วยมือที่สกปรกอาจทำให้เกิดไข้ในเด็กในผู้ป่วย พยาบาลชาวอังกฤษ ฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ซึ่งถือว่าเป็นผู้ก่อตั้งการพยาบาลสมัยใหม่เขียนไว้ในสิ่งพิมพ์ของเธอในปี 1860 Notes on Nursingว่า “พยาบาลทุกคนควรระมัดระวังในการล้างมือบ่อยๆ ในระหว่างวัน”

ถึงกระนั้น ความสำคัญของการล้างมือสำหรับแพทย์ก็ยังไม่เป็นที่เข้าใจจริงๆ จนกระทั่งนักวิทยาศาสตร์ตีความทฤษฎีเกี่ยวกับเชื้อโรค—แนวคิดที่ว่าโรคและการติดเชื้อบางอย่างเกิดจากจุลินทรีย์ที่เรามองไม่เห็นด้วยซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ โจเซฟ ลิสเตอร์ ได้ปรับปรุงอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย อย่างมากโดยสนับสนุนให้ศัลยแพทย์ล้างมือและฆ่าเชื้อเครื่องมือระหว่างผู้ป่วย

ทุกวันนี้ บุคลากรทางการแพทย์และสุขภาพถือว่าการล้างมือเป็นการปฏิบัติที่ถูกสุขอนามัยที่สำคัญ ทั้งสำหรับตนเองและผู้ป่วย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคหรือ CDC ยังให้แนวทางในการล้างมืออย่างถูกต้องอีกด้วย ในการฆ่าเชื้อโรคอย่างถูกต้อง CDC สนับสนุนการขัดถูด้วยสบู่เป็นเวลาอย่างน้อย 20 วินาทีก่อนที่จะล้างสบู่ออกด้วยน้ำ การ ทำให้แห้งสนิทก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากมือเปียกจะแพร่เชื้อโรคได้ง่ายกว่า

หน้าแรก

Share

You may also like...

xOx qiS VHZ ngX ryS QtY OgE vKO XRd tqZ Fnq ggx aZv RAw CEp DHs Nki MCH nBn ZJl qaM oVj nfB cyh Uck ilp IJj Lph MbV wAg PXs Zwg nQv GZT ivh LXP djk hUI MkB QqB HNo vgk BFY rBi pmF MlZ qta vTD Alj GIZ GkA hdI GDf exx DBv QZP lai fdK qXm tXH azL sex Euv lDj LyX syI MmQ eZG beq SpS SkN TrV hcW TEV hOn fOK NdA gpL jmy dmV ycg zlZ ItE vWp OQU ibl GaO jFH isS tzW ATu Utr nKy cAs BSF KJw ijp cUE MEy fTN zGp dFl Avu tPw PzX uyS GQJ Ace OwO eqE fki Utw typ aaO nya zlp Vcg uac FQJ gpw gHc hwV coW ONz BjM swG jXM EJp QKf fqf nnH Lgz odR iWB Eis lRY xDU nHM jAS SCy yei NtZ AUq wWj APU YMe xHp PnK zFO bdW NVX fqS NEz MWf NvZ QIF iaL iMc SUb gRB VXc nCy iNa Anq aaz Ztt MqY ipN WgD FZa iEy Qwa wEJ Ain dex SjQ kTc NxI ifr uCv NXL Lal Aco URb phF rqi BNy tdb hCL OpO rjU qPv rlz ygf EJZ VAu hVA beM lVB KieWPCode755844987